Pomen dodatne geometrične verifikacije s funkcijo Auto beam hold pri obsevanju raka prostateFicko, Tara (Avtor) Ribar, Anja (Avtor) Žager Marciuš, Valerija (Mentor) Salmič, Klemen (Komentor) Starc, Tina (Recenzent) diplomska delaradiološka tehnologijarak prostateobsevanje raka prostateintrafrakcijski premikiUvod: Rak prostate je najpogostejši rak moških pri nas in po svetu. Ena izmed metod zdravljenja raka prostate je zdravljenje z obsevanjem. Pri raku prostate lahko obsevamo samo prostato ali pa tudi medenične bezgavke in semenske vezikle. Prostata je zaradi fizioloških dejavnikov, kot so polnjenost mehurja in rektuma, kontrakcije mišic ter dihanja, zelo premičen organ. Premiki prostate se dogajajo tako med posamezno frakcijo, čemur pravimo intrafrakcijski premiki, kot tudi med dnevnimi obsevanji, interfrakcijski premiki. Z namenom sledenja intrafrakcijskih premikov in želje po natančnem obsevanju, zdravnik pred obsevanjem, v prostato implantira tri zlate markerje, lego katerih spremljamo pred in med obsevanjem. Za sledenje intrafrakcijskih premikov med obsevanjem raka prostate z vstavljenimi fiducialnimi zlatimi markerji se uporablja Auto beam hold funkcija (ABH), ki primerja položaj markerja glede na referenčni položaj in v primeru izpada interesnega področja obsevanje prekine. Obsevanje največkrat izvedemo z volumetrično modulirano ločno terapijo (VMAT) obsevalno tehniko. Namen: Namen diplomskega dela je ugotoviti potrebo po dodatni slikovni verifikaciji s slikovnim sistemom On board Imager (OBI) ob uporabi funkcije ABH pri obsevanju raka prostate z vstavljenimi fiducialnimi zlatimi markerji, zaradi gibanja prostate med obsevanjem. To smo ugotovili s pregledom vseh potrebnih dodatnih slikanj, vsak dan med obsevanjem in izpisom velikosti premikov v lateralni, longitudinalni in vertikalni smeri. Metode dela: Uporabili smo deskriptivno raziskovalno metodo in statistično analizo podatkov. Primerjali smo translacijske premike glede na frakcije in obseg področja obsevanja. V raziskavo so vključeni podatki 40 bolnikov, ki so bili obsevani zaradi raka prostate radikalno in pa 20 bolnikov, ki so poleg prostate obsevali tudi medenične bezgavke, od meseca junija 2020 naprej. Vsi bolniki so imeli v prostato vstavljene zlate markerje in bili obsevani z VMAT obsevalno tehniko na linearnem pospeševalniku True Beam (Varian), na Onkološkem inštitutu Ljubljana. Rezultati: Iz dobljenih rezultatov statistične analize smo ugotovili, da se pri obsevanju raka prostate največji premiki pojavijo v longitudinalni smeri, superiorno (1,64 mm). Ugotovili smo tudi, da število frakcij vpliva na število intrafrakcijskih premikov. Pri obsevanju raka prostate vključno z medeničnimi bezgavkami, se pri višjem številu doseženih frakcij obsevanja, pojavi večje število premikov. Razprava in zaključek: Ugotovimo lahko, da se največji premiki dogajajo v longitudinalni smeri, superiorno, kar je lahko posledica različnih vzrokov. Na premike lahko vpliva ne-sproščenost bolnika in mišic medeničnega dna med obsevanjem, različna polnjenost mehurja in rektuma ter različno število frakcij obsevanja. Ugotovimo lahko tudi potrebo po dodatni slikovni verifikaciji s funkcijo ABH, ki je zaradi različnih premikov prostate ključna za doseganje dobrih rezultatov zdravljenja.[T. Ficko; A. Ribar]20222022-09-04 07:46:56Diplomsko delo/naloga139551sl