Ocena možnosti zmanjšanja intenzivnosti zdravljenja z zaviralci protonske črpalke in ovrednotenje njihovih potencialnih interakcij pri bolnikih na Kliniki GolnikRavbar, Nina (Avtor) Knez, Lea (Mentor) zaviralci protonske črpalkezmanjšanje intenzivnosti zdravljenjanesteroidni antirevmatikigastroezofagealna refluksna bolezeninterakcijeZaviralci protonske črpalke sodijo med najpogosteje uporabljena zdravila v Sloveniji. Zdravljenje pogosto ni skladno s smernicami, saj se velikokrat uporabljajo brez veljavne indikacije in dlje od priporočenega. Nepotrebna uporaba predstavlja stroškovno obremenitev, tveganje za dolgotrajne neželene učinke in potencialne interakcije z zdravili. Namen raziskave je bil, pri odraslih internističnih bolnikih, hospitaliziranih na Kliniki Golnik, opisati značilnosti zdravljenja z zaviralci protonske črpalke, oceniti možnosti zmanjšanja intenzivnosti tega zdravljenja in s strokovnim panelom ovrednotiti klinično pomembnost interakcij med zaviralci protonske črpalke in ostalimi zdravili. Podatke o bolnikih smo pridobili iz bolnišničnega informacijskega sistema ter iz zgodovine zdravljenja z zdravili. Interakcije med zdravili smo iskali s podatkovnimi zbirkami interakcij med zdravili (Drugs.com in Lexicomp), njihovo klinično pomembnost smo nato ocenili s strokovnim panelom kliničnih farmacevtov. Od 555 pregledanih bolnikov jih je 227 prejemalo zaviralce protonske črpalke (40,9 %). Od teh 227 bolnikov jih je 73,1 % prejemalo pantoprazol, najpogosteje v dvakratnem odmerku (52,9 %), večinoma so jih jemali redno (87,7 %) in dlje kot eno leto (74,4%). Najpogostejši indikaciji za zdravljenje sta bili gastroezofagealna refluksna bolezen (37,4 %) in preventivna uporaba ob jemanju nesteroidnih antirevmatikov (32,2%). Večina bolnikov (74,2 %) ni imela zdravljenja skladnega s smernicami in pri 60,0 % bolnikov bi lahko zmanjšali intenzivnost zdravljenja z zaviralci protonske črpalke bodisi z ukinitvijo (38,3 %) ali znižanjem odmerka (21,7 %). Pri 85,5 % bolnikov smo zaznali vsaj eno interakcijo, mediana števila zaznanih interakcij pri eni osebi je znašala 2. Skupno smo pri bolnikih odkrili 76 različnih interakcij, izmed katerih je strokovni panel ocenil 3 kot zelo pomembne. To so interakcije med klopidogrelom in esomeprazolom/omeprazolom ter rifampicinom in omeprazolom. Veliko bolnikov jemlje zaviralce protonske črpalke in pri več kot polovici bolnikov je možno zmanjšanje intenzivnosti zdravljenja. Interakcije z zaviralci protonske črpalke so pogoste, vendar le redko klinično pomembne.20212021-12-24 08:45:22Magistrsko delo/naloga134131sl