Primerjava dinamometričnega in elektrofiziološkega indeksa razcepljene roke pri bolnikih z amiotrofično lateralno sklerozoOkorn, Doroteja (Avtor) Leonardis, Lea (Mentor) Rugelj, Darja (Recenzent) diplomska delafizioterapijaamiotrofična lateralna sklerozasindrom razcepljene rokeindeks valov Mindeks dinamometrijeUvod: Pri amiotrofični lateralni sklerozi (ALS) je pogosteje prizadeta lateralna stran dlani in s tem mišica kratki abduktor palca in prva dorzalna interosalna mišica, medtem ko je medialna stran dlani, in s tem mišica abduktor mezinca, redkeje prizadeta. Ta nenavadna porazdelitev mišične šibkosti in atrofije se imenuje sindrom razcepljene roke, ki ga dokažemo z indeksom valov M (IVM), izračunanega iz amplitud valov M. V naši raziskavi kot alternativo pri dokazovanju sindroma predstavimo nov indeks dinamometrije (ID), izračunanega iz sil mišic. Namen: Namen diplomskega dela je bil primerjati IVM in ID ter preveriti povezavo med indeksoma in njuno klinično uporabnost pri dokazovanju sindroma razcepljene roke. Metode dela: V raziskavi je sodelovalo 13 bolnikov z ALS in 14 zdravih preiskovancev, ujemajočih se po starosti in spolu. Amplitude valov M smo dobili z meritvami prevajanja po motoričnem nitju medianih in ulnarnih živcev. IVM smo izračunali z zmnožkom amplitud vala M mišice kratkega abduktorja palca in prve dorzalne interosalne mišice, deljenim z amplitudo vala M abduktorja mezinca. Mišične sile smo izmerili z ročnim dinamometrom in jih uporabili pri izračunu ID, ki smo ga dobili z zmnožkom sile mišice kratkega abduktorja palca in prve dorzalne interosalne mišice, deljenim s silo mišice abduktorja mezinca. Indeksa smo med seboj primerjali s t-testom za dva neodvisna vzorca in z neparametričnim Mann-Whitney testom. Povezave med indeksoma smo preverili s Pearsonovim in Spearmanovim testom korelacije. S krivulje karakteristike delovanja sprejemnika smo dobili ploščino pod krivuljo in razbrali mejni vrednosti posameznih indeksov. Rezultati: Bolniki z ALS so imeli znižane vrednosti obeh indeksov. Pri bolnikih z ALS je med IVM in ID prisotna močna povezava (rs = 0,8376, p < 0,0001). Mejna vrednost IVM 5,4 s 77 % občutljivostjo in 96 % specifičnostjo ter mejna vrednost ID 29,5 s 62 % občutljivostjo in 79 % specifičnostjo dobro razlikujeta med bolniki z ALS in zdravimi osebami. Razprava in zaključek: IVM je bolj občutljiv in specifičen pri prepoznavanju sindroma razcepljene roke pri bolnikih z ALS. Dinamometrija, ki je za bolnike prijetnejša, se je z ID izkazala za zmerno natančno diagnostično metodo.[D. Okorn]20212021-09-05 07:45:40Diplomsko delo/naloga129581sl