Primernost porodnih položjev za vaginalen porod po carskem rezuKlemenc, Špela (Avtor) Prelec, Anita (Mentor) Mivšek, Ana Polona (Recenzent) diplomska delababištvoporodni položajicarski rezvaginalni porodruptura uterusaporodna bolečinaUvod: V zadnjem desetletju je po svetu močno narasel delež carskih rezov. V Sloveniji je med letom 1987 in 2011 trend carskih rezov narastel s 7,3 % na 19,4 %, do leta 2019 pa se je ta povečal še za 2 %. Po podatkih Nacionalnega perinatalnega informacijskega sistema naj bi ta trenutno znašal približno 21 %. World Health Organization je izdala smernice o deležu carskih rezov, kjer priporočajo, da ta delež carskih rezov naj ne bi presegal 10–15 % vseh porodov. Vaginalni porod po predhodnem carskem rezu je ena izmed strategij, s katero bi zmanjšali delež carskih rezov. Namen: Namen diplomskega dela je s pregledom domače in tuje literature ugotoviti primerne in neprimerne položaje za vaginalni porod po predhodnem carskem rezu, saj je tak način poroda v zadnjih letih pogostejši in je zanj potrebno posebno znanje in izkušnje babice. Zanimalo nas je, kateri porodni položaji so primerni za vaginalni porod po carskem rezu. Metode dela: V diplomskem delu je bil uporabljen kvalitativni pristop. V prvem delu diplomskega dela je bila uporabljena deskriptivna metoda dela s pregledom znanstvene, strokovne, domače in tuje literature. V empiričnem delu je bilo opravljenih 5 polstrukturiranih intervjujev z babicami UKC Maribor, Oddelka za perinatologijo. Rezultati: Dve intervjuvani babici sta v porodnem bloku zaposleni že 39 let, preostale tri so s 7 do 15 let izkušenj. Vse babice so v tem obdobju imele že več izkušenj s porodnicami, ki so vaginalno rodile po predhodnem carskem rezu. Osebno izkušnjo s takšnim porodom je imela tudi ena intervjuvana babica. Z analizo intervjujev smo pridobili naslednjih 5 kategorij: ocenjevanje poroda, porodni položaji v latentni fazi, porodni položaji v aktivni fazi, porodni položaji v drugi porodni dobi, neprimerni porodni položaji. Razprava in zaključek: Ugotovili smo, da se babice držijo priporočil za vaginalni porod po predhodnem carskem rezu in standardov njihove ustanove. Noben porodni položaj ni kontraindiciran, porodnica si lahko izbere položaj, ki ji je udoben, babica pa se ji poskuša prilagoditi, če stanje ženske in ploda to omogoča. Med položajem mora biti zagotovljeno kontinuirano snemanje CTG-zapisa za oceno stanja ploda ter na podlagi katerega se odločajo glede nadaljnje obravnave. Izogibajo se predvsem položaja na hrbtu, ker lahko povzroči sindrom vene cave. Ženski poskušajo zagotoviti prave in zadostne informacije glede porodnih položajev, da jih porodnica lahko pravilno uporablja in si izbere položaj, v katerem bo lažje prenašala bolečino in predihavala popadke. V diplomskem delu so povzeta glavna priporočila glede vodenja vaginalnega poroda po predhodnem carskem rezu, indikacije za carski rez, kontraindikacije za vaginalni porod po predhodnem carskem rezu ter povzetki prednosti in slabosti najpogostejših porodnih položajev.[Š.Klemenc]20202020-12-12 07:48:08Diplomsko delo/naloga122452sl