Merske lastnosti provokativnih manualnih testov za prepoznavanje utesnitvenega sindroma v ramenskem sklepu - pregled literatureKac, Janez (Avtor) Hlebš, Sonja (Mentor) Jakovljević, Miroljub (Recenzent) diplomska delafizioterapijamanualni testiutesnitveni sindrom ramenskega sklepaspecifičnostobčutljivostrazmerje verjetnostidiagnostična natančnostUvod: Bolečina v ramenskem sklepu je zelo pogost simptom mišično-kostnih poškodb in bolezni ter ima velik vpliv na zmanjšano zmožnost funkcioniranja posameznika v družbi. Eden od možnih vzrokov je utesnitveni sindrom ramenskega sklepa. Za učinkovito zdravljenje je potrebna natančna diagnoza, ki jo dobimo s telesnim pregledom, ki je temelj vsakega procesa zdravljenja. V klinični praksi se pogosto uporabljajo manualni testi, vendar njihova diagnostična vrednost ni povsem jasno dokazana. Merske lastnosti testov nam povedo, kako natančni so pri ugotavljanju okvar in ali so klinično uporabni. Namen: Namen diplomskega dela je na podlagi pregleda literature predstaviti občutljivost, specifičnost, pozitivno in negativno razmerje verjetnosti manualnih testov za določanje utesnitvenega sindroma ramenskega sklepa in okvar, ki so povezane z njim, ter določiti, ali so diagnostično natančni in uporabni v kliničnem okolju. Metode dela: Literatura je bila pridobljena preko podatkovnih baz PubMED, PEDro in The Cochrane Library. Iskanje je bilo omejeno na angleški in slovenski jezik ter na objave od leta 2004 naprej. Rezultati: Kriterijem je ustrezalo 19 člankov, objavljenih med letoma 2004 in 2019. Od teh so v sedmih obravnavali utesnitveni sindrom, v šestih okvare kit mišic rotatorne manšete, diskinezijo lopatice v štirih raziskavah, nestabilnost ramenskega sklepa v dveh in okvaro kite dolge glave mišice biceps brachii v devetih. Rezultati so pokazali nizko diagnostično natančnost manualnih testov za ugotavljanje utesnitvenega sindroma ramenskega sklepa in okvar, povezanih z njim. Test polne pločevinke in test oklevanja sta lahko uporabna v kliničnem okolju, test mišice biceps brachii z obremenitvijo II in O'Brienov test imata zmerno močne dokaze za diagnostično uporabo v praksi. Razprava in sklep: Samostojen manualni test nima diagnostične vrednosti, kombinacije dveh ali več pa lahko povečajo njihovo diagnostično natančnost. Med diagnostičnimi raziskavami obstaja velika heterogenost glede zlatega standarda, vzorcev, tarčnih okvar, poimenovanj testov in posledično metodološke kvalitete. Zaradi tega obstajajo različni in pogosto nasprotujoči si rezultati glede diagnostičnih vrednosti provokativnih manualnih testov. Ovira pri analizi merskih lastnosti je pomanjkanje standardiziranih protokolov izvedbe testov. Treba je raziskati, katere kombinacije testov dajejo najbolj diagnostično natančne rezultate za določeno okvaro, saj raziskave kažejo, da na podlagi enega provokativnega manualnega testa ne moremo sklepati o vzroku okvare. Nujno je oblikovanje algoritma za prepoznavanje utesnitvenega sindroma ramenskega sklepa s provokativnimi manualnimi testi ter poenotenje definicije utesnitvenega sindroma ramena, kar bo omogočilo primerjavo izsledkov raziskav. V premislek je treba vzeti, ali lahko z manualnimi testi neko strukturo v telesu z določenim položajem ali gibom izolirano testiramo neodvisno od drugih funkcijsko in anatomsko povezanih struktur.[J. Kac]20202020-10-21 07:47:06Diplomsko delo/naloga121630sl