Ovrednotenje centralizirane priprave citostatikov za pediatrične bolnike s stroškovnega in kliničnega vidikaBlagotinšek, Špela (Avtor) Mrhar, Aleš (Mentor) Jančar, Petra (Komentor) rak pri otrocih citostatiki klinične intervencije zdravljenje raka stabilnost zdravil stroškovna analizaRak pri otrocih je redka bolezen. V Sloveniji letno zboli okoli 50 otrok. Pediatrična populacija je še posebej občutljiva, saj je pri njej prisotna drugačna farmakokinetika in farmakodinamika kot pri odraslih, zato imajo zdravniki in farmacevti pomembno vlogo pri določanju odmerkov zdravil in prilagajanju terapije. Ti bolniki po navadi potrebujejo niţje odmerke zdravil, kot je količina v enoodmernem vsebniku. Zaradi nadzorovanih pogojev shranjevanja lahko nekatere citostatike v lekarni shranjujejo do 28 dni, medtem ko je mikrobiološka stabilnost na kliničnem oddelku le 24 ur. Namen magistrske naloge je analizirati, ali je Klinični oddelek za otroško hematologijo in onkologijo Pediatrične klinike Ljubljana zaradi uvedbe centralizirane priprave citostatikov v lekarni ustvaril prihranek na račun daljše stabilnosti učinkovin. Poleg tega je namen naloge tudi ovrednotiti neskladja na naročilnicah za pripravo kemoterapije. V obdobju med aprilom 2013 in marcem 2014 so s centralizirano pripravo citostatikov v lekarni za pediatrične bolnike ustvarili skoraj 37 tisoč evrov prihranka. Največji prihranek so ustvarili z novejšimi učinkovinami, ki imajo še vedno visoko ceno. Pregledali smo 656 naročilnic za pripravo kemoterapije, od tega je 49 % naročilnic vsebovalo vsaj eno neskladje. Skupno je bilo 26 % neskladij klinično nepomembnih, 74 % pa klinično pomembnih, od tega je v 1 primeru farmacevt preprečil, da bi v najslabšem primeru prišlo do smrti bolnika. Zaključimo lahko, da je bila prepustitev centralizirane priprave citostatikov za pediatrične bolnike lekarni uspešna, saj v lekarni ostanke zdravila shranijo v viali in jih lahko v času stabilnosti porabijo za naslednjega bolnika ter s tem prihranijo. Z ovrednotenjem neskladij pa smo ugotovili, da je farmacevtova vloga pri pregledu predpisane kemoterapije pomembna, saj lahko pripomore k varnejšemu zdravljenju pediatričnih bolnikov.[Š. Blagotinšek]20152020-09-29 10:06:04Magistrsko delo/naloga121036sl