PRIMERJAVA UČINKOVITOSTI FIKSACIJE MREŽICE S SPONKAMI, Z LEPILOM IN NEFIKSACIJSKE TEHNIKE PRI TRANSABDOMINALNI PREPERITONEALNI INGVINALNI HERNIOPLASTIKIGelebeševa Mateska, Tatjana (Avtor) Omejc, Mirko (Mentor) operacija dimeljske kilelaparoskopska hernioplastikaTAPPsponkelepilo.Minimalno invazivne laparoskopske tehnike vključujejo transabdominalno predperitonealno (TAPP) in ekstraperitonealno hernioplastiko (TEP). V študiji primerjamo rezultate, vključno s stopnjo ponovitve kile in kronično bolečino, po pričvrstitvi mrežice z uporabo histoakrilnega lepila v primerjavi s sponkami in brez pričvrstitve mrežice pri tehniki TAPP. Intenzivnost pooperativne bolečine je bila ocenjena z lestvico Carolinas Comfort (CCS). V študiji je bila uporabljena izključno mrežica Proceed. Bolniki in metode: Primerjali smo skupine bolnikov glede na vrsto pričvrstitve mrežice: skupina A je imela mrežico pričvrščeno z resorbirajočimi sponkami in skupina B s histoakrilnim lepilom, skupina C pa mrežice mi imela pričvrščene. V raziskavo je bilo vključenih 59 bolnikov moškega spola, starih od 26 do 76 let, pri katerih je bilo izvedenih 85 hernioplastik po tehniki TAPP. Preiskovanci so bili razdeljeni v tri skupine: v skupini B je bilo narejenih 29 hernioplastik ter v skupinah A in C po 28 hernioplastik. Udeležence v študiji smo sledili 3, 12 in 24 mesecev. Rezultati: V navedenih treh skupinah ni bilo statistično značilne razlike v ponovitvi kile. Skupna stopnja ponovitve kile je bila 3,5-odstotna. Ena ponovitev je bila zabeležena pri skupini A 3 mesece po operaciji, ena ponovitev v skupini B 15 mesecev po operaciji in prav tako ena ponovitev v skupini C 12 mesecev po operacijo. Dva bolnika v skupini A sta imela postoperativni hematom mošnje in en bolnik v skupini B je imel serom. Zdravljeni so bili konservativno. Zaključek: Študija je pokazala, da vrsta pričvrstitve mrežice ne poveča tveganja za ponovitev kile ali kronične postoperativne bolečine. Vendar pa je mesto pričvrstitve mrežice pomembno in ne bi smeli pričvrstiti mrežice v bolečinskem trikotniku in tako imenovanem »triangle of doom«.20192020-06-18 07:15:23Doktorsko delo/naloga116967sl