Primerjava metod za določanje troponina I v diagnostiki srčnega infarktaKrivic, Katja (Avtor) Osredkar, Joško (Mentor) Možina, Hugon (Komentor) : akutni miokardni infarktlaboratorijska diagnostikatroponintestiranje ob pacientuprimerjava metodAkutni miokardni infarkt ostaja v svetu eden od vodilnih zdravstvenih problemov z visoko stopnjo obolevnosti in umrljivosti. Diagnoza akutnega miokardnega infarkta temelji na porastu srčnih označevalcev, spremembah v EKG in na kliničnih znakih. Troponin I velja za zlati standard med srčnimi označevalci. Zgodnja in hitra diagnostika omogoča pravilno postavitev diagnoze in pričetek ustreznega zdravljenja, kar izboljša preživetje pacientov in kakovost življenja po prebolelem infarktu. Z napredkom tehnologije se je razvilo testiranje ob pacientu, katerega izvaja medicinsko osebje. Prednost takšnega testiranja je hitrejša analiza in dostopnost rezultatov, kar je izredno pomembno v nujnih primerih. V okviru naloge smo spremljali paciente, ki so poiskali pomoč zaradi bolečine v prsih in jim je bil izmerjen troponin I. Meritve smo sočasno izvajali na rutinskem laboratorijskem analizatorju ADVIA Centaur us-TnI in ADVIA Centaur TNIH ter na POCT analizatorju PATHFAST. Želeli smo ugotoviti ali analizatorji dajejo primerljive rezultate. V programu MedCalc smo za statistično analizo uporabili dve metodi, Passing-Bablok regresijsko analizo in Bland-Altmanovo analizo. Ugotovili smo, da v povprečju dajeta rutinska analizatorja za 1,8 oz. 1,9 µg/L višje rezultate kot analizator PATHFAST. Sistematična razlika v meritvah je statistično značilna. Analizator PATHFAST ne daje primerljivih rezultatov kot rutinska analizatorja. V sklopu naloge smo ovrednotili tudi ujemanje rezultatov meritev pridobljenih iz treh matriksov (serum, plazma, polna kri) merjenih z analizatorjem PATHFAST in rezultate meritev seruma na analizatorju ADVIA Centaur us-TnI. Visoki korelacijski koeficienti nakazujejo dobro ujemanje meritev. Bland-Altmanova analiza je pokazala, da dajejo meritve iz seruma na analizatorju ADVIA Centaur us-TnI v povprečju višje rezultate, vendar razlika v meritvah ni statistično pomembna. Zaključimo lahko, da se meritve na analizatorju PATHFAST lahko izvajajo tako iz vzorcev seruma, plazme ali polne krvi, saj dajejo primerljive rezultate kot meritve seruma z rutinsko laboratorijsko metodo. Na osnovi našega dela lahko zaključimo, da je potrebno ob morebitni uvedbi POCT analizatorja predhodno izobraževanje osebja in zagotoviti vse potrebne informacije o omejitvah, ki jih prinaša uporaba POC analizatorja. Interpretacija rezultatov POC analizatorja mora biti izvedena znotraj priporočil proizvajalca, rezultatov se ne sme primerjati s tistimi iz laboratorija. Pomembno je, da se vrednosti troponina spremljajo z isto metodo oziroma analizatorjem.20202020-04-26 07:45:04Magistrsko delo/naloga115400sl