Primerjava klasičnega in radioterapevtskega protokola v radioterapiji pri raku pljuč: primerjava z uporabo pozitronske emisijske tomografije in računalniške tomografijeVlaj, Filip (Avtor) Žager Marciuš, Valerija (Mentor) Škalič, Katja (Komentor) Starc, Tina (Recenzent) diplomska delaradiološka tehnologijapozitronska emisijska tomografija z računalniško tomografijoiterativna rekonstrukcijaoptimizacija dozepljučni rakplaniranje obsevanjaUvod: Incidenčna stopnja raka v Sloveniji in svetu nenehno narašča. Med petimi najpogostejšimi raki v Sloveniji ima najslabšo prognozo pljučni rak, kjer je pet letno preživetje pri obeh spolih le 14,6% in se izboljšuje. Pri nekaterih tipih pljučnega raka je obsevanje najugodnejša metoda zdravljenja. Priprava na obsevanje pljučnega raka poteka na aparatu za pozitronsko emisijsko tomografijo z računalniško tomografijo po klasičnem protokolu, ki se izvaja na oddelku za nuklearno medicino in radioterapevtskem protokolu za planiranje obsevanja. Protokola se razlikujeta po tehničnih parametrih kar rezultira v prejeti dozi za bolnika. Namen: Primerjati klasični protokol slikanja z radioterapevtskim protokolom slikanja za potrebe planiranja v radioterapiji, ugotoviti razlike med njima in predlagati morebitne izboljšave pri optimizaciji doze prejete ob slikanju z računalniško tomografijo pri radioterapevtskem protokolu. Metode dela: V retrospektivni raziskavi smo s statistično analizo primerjali podatke o dozni obremenitvi bolnikov z računalniško tomografijo pri klasičnem in radioterapevtskem protokolu. Primerjali smo tudi podatke o dozni obremenitvi bolnikov z računalniško tomografijo pri klasičnem protokolu pred in po uvedbi izboljšane iterativne rekonstrukcijske metode SAFIRE. Podatke za statistično analizo smo pridobili na Onkološkem inštitutu Ljubljana v obdobju od 1.1.2017 do 1.12.2018. Rezultati: S statistično analizo smo ugotovili, da pri slikanju z računalniško tomografijo pri klasičnem in radioterapevtskem protokolu obstajajo statistično značilne razlike v dozi na bolnika (p < ?10?^(-3)). Statistično značilne razlike smo ugotovili tudi pri slikanju z računalniško tomografijo pri klasičnem protokolu pred in po izboljšavi iterativne rekonstrukcijske metode (p=0,001). Razprava in zaključek: Z raziskavo smo želeli ugotoviti, kakšne so razlike pri klasičnem in radioterapevtskem protokolu ter kako uvedba in izboljšava iterativne rekonstrukcijske metode pri računalniško-tomografskem slikanju posredno vpliva na dozo za bolnika. Dozna obremenitev pljuč z računalniško-tomografskim slikanjem pri klasičnem protokolu z iterativno rekonstrukcijsko metodo IRIS je bila v primerjavi z radioterapevtskim protokolom nižja za 67,5 %. Uvedba izboljšane iterativne rekonstrukcijske metode SAFIRE je, v primerjavi s predhodno iterativno rekonstrukcijsko metodo IRIS, dozo na bolnika še dodatno znižala in sicer za 34,2 %. V prihodnje je za rekonstrukcijo računalniško-tomografskih slik, možnost uvedbe izboljšane iterativne rekonstrukcijske metode v radioterapevtski protokol z upoštevanjem vpliva nižje doze na natančnost vrisovanja tarčnih volumnov.[F. Vlaj]20202020-03-10 14:47:33Diplomsko delo/naloga114785sl