Primarna odpornost virusa imunske pomanjkljivosti pri novoodkritih okuženih osebah v Sloveniji v letih 2017 in 2018Govednik, Tea (Avtor) Poljak, Mario (Mentor) humani virus imunske pomanjkljivostiHIVprimarna odpornostTDRnadzorne mutacijeSDRMprotiretrovirusno zdravljenjeDrastičen napredek protiretrovirusnega zdravljenja je okužbo z virusom HIV pretvoril v obvladljivo kronično stanje. Kljub temu je uspešnost zdravljenja močno odvisna od razvoja z odpornostjo povezanih mutacij, ki v primeru prenosa med nezdravljenimi osebami, predstavljajo primarno odpornost virusa (angl. transmitted drug resistance, TDR). Glede na celokupno pojavnost TDR, evropske smernice priporočajo testiranje novoodkritih HIV-pozitivnih oseb na prisotnost TDR pred začetkom zdravljenja. V magistrski nalogi smo želeli določiti stopnjo TDR pri novoodkritih HIV-pozitivnih osebah v obdobju 2017–2018 v Sloveniji. V raziskavo smo vključili 57 vzorcev krvne plazme, po osamitvi nukleinske kisline in pomnoževanju odseka gena pol z zapisom za virusno proteazo, reverzno transkriptazo in/ali integrazo smo izvedli sekvenčno reakcijo in pridobili nukleotidno zaporedje, znotraj katerega smo iskali morebitne s TDR povezane nadzorne mutacije. Odkrili smo mutacijo K219Q pri eni osebi. S tem smo ocenili celokupno prevalenco TDR in prevalenco TDR iz skupine nukleozidnih zaviralcev reverzne transkriptaze na 1,8 %. Nadzornih mutacij TDR iz skupin zaviralcev proteaze in nenukleozidnih zaviralcev reverzne transkriptaze nismo odkrili. Podobno tudi v skupini zaviralcev integraze nismo določili pomembnejših mutacij povezanih z odpornostjo. S filogenetsko analizo smo določili 22 slovenskih filogenetskih skupin, prenosa odpornosti znotraj skupin nismo dokazali. Glede na ocenjeno prevalenco sklepamo, da testiranje virusa HIV na prisotnost TDR pred uvedbo zdravljenja v Sloveniji za vse novoodkrite osebe zaenkrat še ni potrebno, smiselno pa je nadaljnje spremljanje TDR.[T. Govednik]20202020-02-08 07:45:04Magistrsko delo/naloga113863sl