Vpliv prehrane na ogroženost za nastanek razjed zaradi pritiska pri kritično bolnihTrobec, Anamarija (Avtor) Djekić, Bernarda (Mentor) Vičič, Vid (Komentor) stanje prehranjenostinedohranjenostprehransko presejanjeprehranska podporapriporočilaocenjevalne lestvicezapleti v enotah intenzivnega zdravljenjaUvod: Kritično bolni v enotah intenzivnega zdravljenja so poleg življenjsko ogrožujočega stanja izpostavljeni nastanku razjede zaradi pritiska. Pri preprečevanju le-teh ima medicinska sestra pomembno vlogo. Medicinske sestre uporabljajo pripomočke in lestvice za presejanje prehranske ogroženosti in oceno tveganja za nastanek razjed zaradi pritiska. Presejanje prehranske ogroženosti omogoča pravočasno in ustrezno prehransko podporo. Namen: Namen diplomskega dela je ugotoviti, kakšen vpliv ima prehrana in stanje prehranjenosti na ogroženost kritično bolnih v enotah intenzivnega zdravljenja za nastanek razjede zaradi pritiska. Cilji diplomskega dela so: raziskati povezanost stanja prehranjenosti in pojavnosti razjed zaradi pritiska; predstaviti priporočila za oceno prehranskega stanja in priporočila o prehrani kritično bolnega v smislu preprečevanja razjede zaradi pritiska; opisati ocenjevalne lestvice za oceno tveganja za nastanek razjede zaradi pritiska pri kritično bolnih ter raziskati vključenost prehranjevanja in pitja v njihove ocenjevalne parametre. Metode dela: Uporabljena je bila deskriptivna metoda dela s pregledom znanstvene in strokovne literature. Literaturo smo iskali v podatkovnih bazah CINAHL in Medline, v vzajemni kataloški bazi podatkov COBIB.SI in v Obzorniku zdravstvene nege. Pri iskanju literature je bilo uporabljenih 7 ključnih besed: prehrana/ nutrition, kritično bolni/ critically ill, enota intenzivnega zdravljenja/ intensive care unit, razjeda zaradi pritiska/ pressure ulcers, nedohranjenost/ malnutrition, prehransko presejanje/ nutritional screening, ocenjevalne lestvice/ assessment scale. Uporabljenih je bilo 59 enot literature. Rezultati: Podhranjenost in pojavnost razjed zaradi pritiska sta dokazano povezana. Za oceno prehranjenosti bolnikov je v uporabi več prehranskih presejalnih orodij. Priporočila za prehrano kritično bolnih predlagajo prilagajanje vnosa hranil glede na stanje prehranjenosti kritično bolnega. Če zadosten vnos ni mogoč, se med obroki dodajajo visoko kalorični in visoko beljakovinski dodatki, po potrebi se uvede enteralna oziroma parenteralna podpora. Cubbin-Jackson lestvica in COMHON index lestvica sta z vidika povezanosti prehranjenosti in pojavnosti razjed zaradi pritiska najbolj primerni lestvici za oceno tveganja za nastanek razjed, saj edini vključujeta tudi ocenjevanje prehranjevanja. Razprava in zaključek: Ocena prehranskega stanja bolnika je pomembna pri ugotavljanju prehranskega tveganja in za načrtovanje individualno prilagojene prehranske podpore pri kritično bolnih. Za doseganje boljših izidov zdravljenja je potrebno sodelovanje vseh članov zdravstvenega tima, saj le celostna obravnava bolnika lahko zagotovi ustrezno in kakovostno zdravstveno oskrbo.20192019-12-13 07:47:15Diplomsko delo/naloga113213sl