Primerjava tehnik slikanj pri limfoscintigrafiji malignega melanoma glave in vratu s planarno kamero gama in programsko opremo Medicview ter SPECT/CTŠkalič, Katja (Avtor) Škrk, Damijan (Mentor) Fidler, Valentin (Komentor) limfoscintigrafijaplanarna kamera gamaSPECT CTMedicViewvarovalne bezgavkekolimatorjiUvod: Incidenca malignega melanoma raste tako v Sloveniji, kot tudi po svetu. Je visoko maligen kožni rak, ki zaseva po limfnih poteh. Z namenom detekcije varovalnih bezgavk se izvaja limfoscintigrafija. Na Onkološkem inštitutu v Ljubljani se jo izvaja od leta 1997. Posebej za to uporabo je bila razvita oprema za zajemanje in obdelavo podatkov s planarno kamero gama. Skozi leta se je programska oprema dograjevala in dopolnjevala. Maligni melanom se lahko pojavi kjerkoli na koži in sluznici. Zaradi anatomskih karakteristik je v nalogi predstavljen maligni melanom glave in vratu. Limfoscintigrafija malignega melanoma glave in vratu zahteva poleg planarnih posnetkov še tomografske posnetke SPECT CT aparature. Namen: z nalogo sem želela natančno predstaviti obe tehniki zajemanja in obdelave podatkov pri malignem melanomu glave in vratu, tako s planarno kamero gama z uporabo MedicView programske opreme, kot tudi SPECT CT aparaturo. Pri zajemanju s planarno kamero gama sem primerjala slike z uporabo nizko energijskega in srednje energijskega kolimatorja. Metode dela: slikanje standardnega ščitničnega fantoma na planarni kameri gama z uporabo nizko in srednje energijskega kolimatorja. Za namen primerjanja zaznavanja nizkih koncentracij aktivnosti se fantom posname še na SPECT CT aparaturi. Sledi retrospektivna študija bolnikov z malignim melanomom glave in vratu posnetih s planarno kamero gama z uporabo MedicView programske opreme ter SPECT CT aparaturo. Rezultati: od 43 bolnikov je bilo pri 35 bolnikih z obema tehnikama slikanja prikazanih enako število varovalnih bezgavk, pri 8 bolnikih pa je bilo prikazanih različno število varovalnih bezgavk. Število prikazanih bezgavk z MedicView programsko opremo in število bezgavk prikazanih s SPECT CT aparaturo ni statistično značilno različno, je pa statistično različen čas od aplikacije do slikanja. V povprečju je bilo slikanje s SPECT CT aparaturo 30 min kasneje kot s planarno kamero gama in MedicView programsko opremo. Razprava in zaključek: mesto aplikacije radiofarmaka zaradi majhnega volumna in visoke aktivnosti pri uporabi nizko energijskih kolimatorjev povzroči pojav zvezda efekta, zato se limfoscintigrafije na planarni kameri z uporabo MedicView programske opreme izvaja z uporabo srednje energijskega kolimatorja. Čeprav je zaradi njega zmanjšana prostorska ločljivost v primerjavi z nizko energijskim kolimatorjem, pa na zaznavnost samo ne vpliva, saj s pomočjo posebne tehnike obdelave z MedicView programsko opremo prikažemo že bezgavke, ki so v svoji aktivnosti malenkostno nad ravnjo aktivnosti ozadja (šuma). Študija je pokazala, da se število prikazanih bezgavk pri malignem melanomu glave in vratu z uporabo različnih tehnik slikanja, tako planarne kamere gama in MedicView programske opreme, kot tudi zajemanje s SPECT CT aparaturo, statistično ne razlikuje. Je pa za detekcijo varovalnih bezgavk pri malignem melanomu glave in vratu smotrno uporabiti obe tehniki slikanja, saj se komplementarno dopolnjujeta.20192019-11-24 07:47:29Magistrsko delo/naloga112959sl