Protokol usposabljanja laboratorijskih delavcev za ocenjevanje dvojnega p16/Ki-67 imunocitokemičnega barvanja v brisih materničnega vratuRozina, Hermina (Avtor) Kloboves Prevodnik, Veronika (Mentor) p16Ki-67rak materničnega vratuimunocitokemijahumani papiloma virusPresejalni test p16/Ki-67 je dvojno imunocitokemično barvanje (ICK) in eden od obetavnih testov, ki bi jih lahko v prihodnosti uporabljali za odkrivanje predrakavih sprememb in raka na materničnem vratu. Za njegovo varno uporabo so na Onkološkem inštitutu Ljubljana razvili program usposabljanja laboratorijskih delavcev na tem področju. V raziskavo smo vključili dva učenca brez znanja na področju citopatologije in starejšega presejalca (SP). Raziskava je bila sestavljena iz dveh delov. V prvem delu sta bila učenca deležna kratkega izobraževalnega programa o osnovah normalne ginekološke citopatologije in načinu ocenjevanja dvojnega p16/Ki-67 ICK barvanja. Pregledala sta tudi 118 preparatov, pobarvanih z dvojnim p16/Ki-67 ICK barvanjem, brez možnosti sprotnega posvetovanja s SP. V drugem delu sta s SP na diskusijskem mikroskopu naprej prediskutirala preparate z neskladnimi rezultati iz prvega ocenjevanja in nato pregledala še 383 preparatov. Med drugim ocenjevanjem sta se lahko sproti posvetovala s SP. Primerjali smo skladnost med ocenjevalci in referenco ter izračunali občutljivost in specifičnost dvojnega p16/Ki-67 barvanja za detekcijo CIN2+. Spremljali smo tudi čas pregledovanja posameznega preparata pri učencih. S statističnimi metodami smo dokazali, da se je v začetnem ocenjevanju referenci najbolj približal SP, v dodatnem pa učenec 2 (U2). Občutljivost se je po dodatnem ocenjevanju pri obeh učencih znižala zaradi povečane specifičnosti. V primerjavi z referenco so po dodatnem ocenjevanju še vedno vsi ocenjevalci imeli nižjo občutljivost in specifičnost. Boljši čas pregledovanja pri zadnjih 100 preparatih je dosegel U2. Po končanem testiranju je bil U2 usposobljen za samostojno pregledovanje preparatov z dvojnim p16/Ki-67 ICK barvanjem, medtem ko U1 ni bil primeren za samostojno delo, saj bi se moral še dodatno izobraževati in delati pod nadzorom SP.20192019-09-26 07:45:19Magistrsko delo/naloga111198sl