Določanje koncentracije krvotvornih matičnih celic v vzorcih venske krvi in afereznih pripravkov s hematološkim analizatorjemDebevec, Nuša (Avtor) Podgornik, Helena (Mentor) krvotvorne matične celiceantigen CD34aferezapretočna citometrijahematološki analizatorV procesu presaditve krvotvornih matičnih celic (KMC) iz venske krvi običajno določamo količino KMC pred zbiranjem celic (aferezo) v venski krvi in po zbiranju v koncentratu. Določamo jih s pretočnim citometrom po priporočilih International Society of Hematotherapy and Graft Engineering, v raziskovalne namene pa tudi z nekaterimi hematološkimi analizatorji, ki so opremljeni s kanalom za določanje nezrelih celic. Z nalogo smo želeli opredeliti, kako dobro se metodi ujemata in v katerih primerih bi analize na pretočnem citometru lahko zamenjali ali dopolnili z analizami na hematološkem analizatorju. Predlagati smo želeli spremembe odločitvenih poti za pravilnejše in hitrejše sprejemanje kliničnih odločitev. V eksperimentalnem delu smo z obema metodama – s pretočnim citometrom in s hematološkim analizatorjem – analizirali vzorce venske krvi pred aferezo, vzorce svežih koncentratov in vzorce zamrznjenih koncentratov. Zbrane rezultate smo statistično analizirali s programom MedCalc. Ločeno smo obravnavali vse tri skupine analiziranih vzorcev in vzorce venske krvi z zelo nizkimi koncentracijami levkocitov (? 3 × 109/L), pri katerih po sedaj uveljavljenih odločitvenih kriterijih ne določamo koncentracije KMC. Korelacijo med metodama smo ovrednotili s pomočjo Spearmanovega koeficienta tako za deleže kot za koncentracije KMC. Korelacija je zelo dobra pri vseh vzorcih skupaj (N = 179) ter posebej pri vzorcih venske krvi (N = 103) in svežih koncentratov (N = 56), slaba pa pri vzorcih venske krvi z zelo nizkimi koncentracijami levkocitov (N = 12) in vzorcih zamrznjenih koncentratov (N = 20). Tudi Bland-Altmanova analiza je potrdila zelo dobro ujemanje med metodama pri vzorcih venske krvi in svežih koncentratov ter slabo ujemanje pri vzorcih venske krvi z zelo nizkimi koncentracijami levkocitov in zamrznjenih koncentratov. Analize s pretočnim citometrom bi pri vzorcih venske krvi v večini primerov lahko nadomestili z analizami na hematološkem analizatorju in na osnovi rezultatov sprejemali ustrezne klinične odločitve o začetku afereze. Pri vzorcih venske krvi z zelo nizkimi koncentracijami levkocitov bi lahko uvedli analize s hematološkim analizatorjem in v primeru določitve visokih vrednosti KMC rezultate potrdili s pretočnim citometrom. Vzorce svežih koncentratov kljub zelo dobremu ujemanju med metodama vedno analiziramo s pretočnim citometrom, saj količina KMC v koncentratu pomembno vpliva na uspešnost presaditve.20192019-06-28 09:28:05Magistrsko delo/naloga108323sl