VPLIV DEKSMEDETOMIDINA IN LIDOKAINA NA OBOPERATIVNO PORABO OPIOIDOV PRI LAPAROSKOPSKIH RESEKCIJAH ČREVESA: RANDOMIZIRANA KONTROLIRANA KLINIČNA RAZISKAVAAndjelković, Lea (Avtor) Novak Jankovič, Vesna (Mentor) analgezijaspoznavna sposobnostdeksmedetomidinlaparoskopijalidokainnevralgijaIzhodišče: Opioidni analgetiki in analgetiki z drugim mehanizmov delovanja imajo sinergistični učinek. Z njimi lahko zmanjšamo porabo opioidnih analgetikov. Znano je, da deksmedetomidin in lidokain zmanjšata porabo opioidov, vendar vpliv deksmedetomidina na porabo opioidnih analgetikov pri laparoskopskih črevesnih resekcijah še ni bil raziskan. S to raziskavo smo želeli ugotoviti, če uporaba dodanega deksmedetomidina ali lidokaina zmanjša porabo opioidov med in po operaciji. Metode: Med raziskavo smo opazovali: (i) porabo fentanila, (ii) porabo piritramida prvi in drugi dan po operaciji in (iii) spremembo zaznavne sposobnosti glede na vrednosti pred operacijo in nastanek nevropatske bolečine dva meseca po operaciji. 59 bolnikov smo naključno razdelili v tri skupine. Bolnike v kontrolni skupini (CG) smo anestezirali z neprekinjeno infuzijo propofola in odmerki fentanila. Dekmedetomidinski skupini (DG) smo dodali neprekinjeno intravenozno infuzijo dekmedetomidina (0.5 µg/kg/h), lidokainski (LG) pa infuzijo lidokaina (1.5 mg/kg/h). Rezultati: Med skupinami nismo opazili razlik v porabi fentanila. Prvi dan po operaciji smo opazili značilno nižjo porabo piritramida v LG v primerjavi s CG (p=0.019) in drugi dan po operaciji v LG v primerjavi z DG (p=0.003). Skupna poraba piritramida je bila značnilno nižja v LG v primerjavi s CG (p=0.003). Nismo našli razlik v spremembi spoznavne sposobnosti po operaciji glede na vrednosti preoperativno in v nastanku nevropatske bolečine dva meseca po operaciji. Zaključki: Lidokain in deksmedetomidin sta zmanjšala porabo propofola med operacijo, vendar nista zmanjšala porabe fentanila. Lidokain je zmanjšal porabo piritramida po operaciji.  20192019-05-10 07:15:07Doktorsko delo/naloga107647sl