Lokalni in sistemski učinki radioterapije na imunski odziv telesaLjevaja, Suzana (Avtor) Serša, Gregor (Mentor) bystander efektabscopal efektradioterapijaimunoterapijaučinki radioterapijeUvod: Radioterapija (RT) ne deluje samo na DNK molekulo kot glavno tarčo, vendar povzroči tudi posredovan učinek (angl. bystander effect, BSE) in pa distalen posredovan učinek (angl. abcopal effect, AE). Izraz BSE uporabljamo takrat, ko priležne celice, ki niso neposredno izpostavljene sevanju, vseeno kažejo znake izpostavljenosti, kot so spremembe v procesu translacije, genskega izražanja, celične proliferacije, apoptoze in celične smrti. V primeru AE pa gre za dogodek, ki se zgodi zunaj obsevanega območja, vendar znotraj istega organizma. Govorimo o spontani regresiji tumorjev. Strategije, testirane v predkliničnih študijah, kažejo obetavne rezultate v kombiniranju RT z nekaterimi pristopi, ki se razvijajo na področju imunoterapije. Namen: Glavni namen dela je pregled obstoječe literature o učinkih RT na imunski sistem, saj gre za eno od trenutno zelo aktualnih tem na področju radiobiologije. Metode dela: Gre za obsežen pregled literature domače in predvsem tuje strokovne literature na izbrano temo, in sicer o učinkih RT na imunski sistem. Članke sem pridobila v elektronskih bazah Elsevier, PubMed, ScienceDirect, COBISS, DKUM in Dlib ter preko knjižnične izposoje strokovne literature (0.A.S.E. – Fachbibliothek Medizin Düsseldorf, IAEA Library UNOV, Universitätsbibliothek Medizinische Universität Wien). Ključne besede, ki sem jih uporabila v iskalniku, so »abscopal effect«, radioterapija, imunski sistem in radioterapija, »bystander effect«, imunoterapija. Razprava: V literaturi se BSE prvič omenja že v 50. letih prejšnjega stoletja. Gre za dolgoletne raziskave in dolgotrajno spremljanje bolnikov. Klinične študije so opisane tako v in vitro kot v in vivo situacijah. V zadnjem času je opaznih vse več kliničnih študij in kliničnih primerov, kjer se beleži uspešna kombinacija RT in imunoterapije ter posrednih učinkov sevanja. Rezultati teh študij so izredno obetavni. Opisane so tudi negativne lastnosti RT v povezavi z BSE in genotoksičnimi odzivi ter predlagani novi RT pristopi, kot je npr. obsevanje s težkimi delci.Zaključek: Na podlagi pregledane literature lahko sklenem, da ima RT velik vpliv na imunski sistem in da so raziskave v pojasnjevanju teh učinkov sevanja znatno v porastu. Prav tako ugotavljam, da se v klinični uporabi vse bolj uporablja nova metoda zdravljenja, t. j. imunoterapija, s pomočjo katere se vsesplošno preživetje onkoloških bolnikov lahko znatno izboljša in zmanjša negativne stranske učinke.20192019-04-11 07:45:42Magistrsko delo/naloga107405sl