Prisotnost bakterije Escherichia coli pri prezgodaj rojenih otrocihVode, Anja (Avtor) Zore, Anamarija (Mentor) neonatalna sepsaE. coli pri nedonošenihEPEC v perinatalogijizdravstvena nega v perinatologijiE. coli in SNSDsepsa v perinatologijiPojav bakterijskih bolnišničnih okužb pri novorojenčkih predstavlja izziv na področju zdravstvene nege, ki ga moramo obravnavati, da bi preprečili smrt novorojenčkov. Bakterija Escherichia coli je pomemben patogen, ki lahko povzroči neonatalno sepso prezgodaj rojenih otrok. Zgodnja neonatalna sepsa je pomemben vzrok za obolevnost in smrtnost zlasti pri otrocih z nizko gestacijsko starostjo in zelo nizko porodno težo. Medicinska sestra ima strokovna znanja in lahko odkrije začetne znake sepse pri novorojenčku, saj ima v bolnišnici stalni stik z njim. Namen: Namen diplomskega dela je s pomočjo pregleda literature raziskati in analizirati pojavnost bakterije E. coli pri prezgodaj rojenih otrocih ter okužbe, ki jih povzroča. Metode dela: Uporabljena je bila deskriptivna metoda dela, ki obsega pregled domače in tuje literature. Pregled strokovne literature, recenziranih zbornikov, specializiranih revij, učbenikov s področja zdravstvene nege v neonatologiji in pediatriji, znanstvenih in strokovnih člankov je bil opravljen v obdobju od oktobra 2017 do avgusta 2018 s pomočjo bibliografske baze podatkov COBIB.SI ter podatkovnih baz CINAHL, Medline (PubMed), Science Direct in Wiley Online Library. Rezultati: Po pregledani literaturi je večina okužb z bakterijo E. coli prisotna pri prezgodaj rojenih otrocih, starih manj kot 37 tednov in težkih manj kot 2500 g. Najbolj pogosti patogeni so streptokoki skupine B (58 %) in E. coli (18 %). Večina novorojenčkov se okuži s fekalnimi sevi. Odkrite bakterije naj bi domnevno prenesli na dojenčke njihovi starši, obiskovalci ter zdravstveno osebje. Posredni prenos preko stika z rokami ali s površin je najverjetnejši vzrok za nadaljnje širjenje med nedonošenčki. Pri otrocih, ki umrejo zaradi sindroma nenadne smrti, je pogosto identificirana bakterija E. coli, vendar je zaradi raznolikosti sevov bakterije težko ugotoviti, kateri morebiti povzročajo ta sindrom. Bistvene preventivne strategije za prenos bolnišničnih okužb na neonatalnem oddelku so higiena rok, preprečevanje okužb pri uporabi venskih katetrov, premišljena uporaba antimikrobne terapije in kemoprofilakse, nega kože in zgodnje dojenje oz. hranjenje z materinim mlekom. Razprava in zaključek: Prezgodaj rojeni otroci so dovzetnejši za okužbe zaradi njihovega nerazvitega imunskega sistema. Bakterija Escherichia coli s kapsulo tipa K1 lahko povzroči neonatalno bakterijsko okužbo, najpogosteje meningitis. Incidenca E. coli pri prezgodaj rojenih otrocih se razlikuje od države do države. Glavni dejavniki tveganja za pojav neonatalne sepse zaradi okužbe z E. coli so: nizka gestacijska starost (< 30 oz. < 37 tednov), nizka porodna teža (< 1500 g oz. < 2500 g), odpornost bakterije proti penicilinu in drugim antibiotikom, ocena APGAR < 7 v prvi minuti, zgodnji razpok membran ter okužba urinarnega trakta med nosečnostjo. Premišljeno klinično oceno tveganja za neonatalno okužbo se mora postaviti že pred rojstvom otroka in jo prilagajati glede na okoliščine po njegovem rojstvu.20192019-02-23 07:48:42Diplomsko delo/naloga106441sl