Uporaba Trendelenburgovega položaja v robotski kirurgijiGlogovec, Neža (Avtor) Pajnič, Manca (Mentor) Arnautovič, Sanja (Komentor) robotoperativni posegnameščanje pacientatveganjavloga medicinske sestreUvod: Robotska kirurgija je namenjena izvajanju visoko tveganih in zapletenih kirurških operativnih posegov. Trendelenburgov položaj je položaj, pri katerem pacient leži v previsni legi z glavo navzdol in nogama navzgor. Tveganja za pacienta med robotskim operativnim posegom v tem položaju so: nevrološke, oftalmološke in otološke, kardiovaskularne, pulmološke, gastrointestinalne in renalne komplikacije ter razne poškodbe. Operacijska medicinska sestra je vključena v pripravo pacienta na robotski operativni poseg in sodeluje pri preprečevanju intraoperativnih komplikacij. Namen: Namen diplomskega dela je predstaviti uporabo Trendelenburgovega položaja v robotski kirurgiji. Zastavljena cilja sta: predstaviti vlogo medicinske sestre med robotskim operativnim posegom in predstaviti tveganja za pacienta, ki je dolgo časa nameščen v Trendelenburgov položaj. Metode dela: V diplomskem delu smo uporabili deskriptivno metodo dela, pregledali domačo in tujo literaturo ter jo vsebinsko analizirali. Literaturo smo iskali in zbirali v bibliografskih podatkovnih bazah, kot so MEDLINE, CINAHL, PubMed in na spletni strani AORN (The Association of periOperative Registered Nurses), ter s pomočjo COBBISS-a in Google Učenjaka. Izločili smo članke, ki so bili vsebinsko neustrezni, na primer tiste, ki so govorili o klasični ali laparoskopski kirurgiji in tiste, ki so govorili o robotski kirurgiji v položaju, ki ne bo Trendelenburgov. Razprava in zaključek: Medicinska sestra, ki pripravlja pacienta na robotski operativni poseg v Trendelenburgovem položaju, mora oceniti stanje kože, prepoznati tveganja za nastanek poškodbe zaradi pritiska, pristriči morebitne dlake na operativnem mestu, pacienta namestiti v ustrezen položaj, namestiti trakove in pripomočke, ki preprečujejo, da bi pacient drsel po operacijski mizi. Podaljšano ležanje v Trendelenburgovem položaju lahko privede do cerebralnega edema, poškodb živcev zgornjih in spodnjih okončin, povišanega očesnega pritiska ter do poškodb tkiva. Medicinska sestra mora znati pacienta za robotski operativni poseg namestiti v ustrezno lego, podložiti področja, kjer obstaja nevarnost za nastanek poškodbe zaradi pritiska, in poskrbeti, da so rjuhe in blazine pod pacientom poravnane. Pri operativnem posegu se za varno nameščanje pacienta v položaj uporabljajo ramenska opornica, oporniki, vakuumska vreča, razni trakovi in blazinice iz gela ter podloge in pene za preprečevanje nastanka poškodbe zaradi pritiska.20182018-12-08 07:46:28Diplomsko delo/naloga105731sl