Pojavnost proti antibiotikom odpornih bakterij na oblačilih vzgojiteljic v vrtcuŽagar, Dominika (Avtor) Godič Torkar, Karmen (Mentor) oblačilavrtecbeta-laktamaze s širokim spektrom delovanjaproti meticilinu odporen Staphylococcus aureusodporne bakterijeOdpornost bakterij proti antibiotikom je v kliničnem okolju z zdravstvenega vidika zelo problematična in je posledično zelo raziskana. Po drugi strani je bilo doslej precej manj pozornosti namenjene pojavnosti odpornih bakterij izven kliničnega okolja, kot so šole, vrtci, drugi varstveni zavodi, rekreacijske ustanove in domače okolje. Namen: Namen naloge je bil ugotoviti, katere bakterije se pojavljajo na oblačilih vzgojiteljic v vrtcu, proti katerim antibiotikom so odporne in katere gene za odpornost nosijo in potencialno širijo med občutljivimi bakterijami. Cilj naloge je bil dokazati proti meticilinu odporne seve Staphylococcus aureus (MRSA), proti vankomicinu odporne enterokoke (VRE) in seve, ki tvorijo beta-laktamaze s širokim spektrom delovanja (ESBL). Metode dela: Iz brisov oblačil vzgojiteljic, ki smo jih prejeli iz predhodne študije, smo osamili seve na selektivnih in diferencialnih gojiščih. Osamili smo seve enterokokov, stafilokokov, po Gramu negativnih palčk in skupine Bacillus cereus (B. cereus). Po Gramu negativne palčke smo identificirali s komercialno biokemijsko analizo API® ID strip, seve B. cereus z verižno reakcijo s polimerazo in seve stafilokokov z z masno spektrometrijo (MALDI-TOF) ter biokemijsko analizo API® ID strip. Seve enterokokov nismo identificirali do vrste seva. Vsako skupino osamljenih sevov smo testirali za odpornost proti antibiotikom z difuzijsko metodo z diski, metodo s kombiniranimi diski, difuzijsko metodo z gradientom ali mikrodilucijsko metodo. Odpornost enterobakterij in rodu Bacillus smo ugotavljali tudi z verižno reakcijo s polimerazo, pri čemer smo iskali gene za beta-laktamaze in karbapenemaze. Rezultati: Osamili smo dva seva po Gramu negativnih bakterij, ki tvorita ESBL; 21 sevov skupine Bacillus cereus, ki tvorijo ESBL in so odporni proti nekaterim drugim antibiotikom; štiri seve MRSA in VISA; 23 proti meticilinu odpornih stafilokokov (MRS) ter 13 za vankomicin delno občutljivih stafilokokov (VIS); nobenega seva VRE, vendar je bilo nekaj enterokokov, odpornih proti drugim antibiotikom. Pri nobenem testiranem sevu nismo ugotovili večkratne odpornosti proti več kot trem skupinam antibiotikov. Razprava in zaključek: Ugotovili smo pojavnost klinično pomembnih odpornih bakterij (ESBL, MRSA, MRS) na oblačilih vzgojiteljic, ki se lahko prenašajo tudi na njihove varovance. Ti rezultati kažejo na razširjenost odpornih bakterij v nekliničnem okolju in bi kot taki morali biti temelj za ukrepe, s katerimi bi širjenje odpornih bakterij v vrtčevskem okolju preprečili.20182018-10-06 07:47:33Magistrsko delo/naloga104434sl