Rentgensko slikanje medenice: z uporabo drugačne postavitve pacienta do zmanjšanja dozeResnik, Anja (Avtor) Žibert, Janez (Mentor) Mekiš, Nejc (Komentor) medenicazmanjšanje dozeAECkavdalna nastavitevkakovost slikeUvod: Rentgensko slikanje medenice postavljamo v sam vrh najpogosteje sevalno obremenjujočih preiskav. Glede na majhno število predhodnih raziskav, bi se morali osredotočiti na zmanjšanje doz v povezavi z namestitvijo pacienta glede na položaj ionizacijskih celic AEC sistema digitalne radiografije. Namen: Namen je ugotoviti, kako se spreminja DAP, efektivna doza, absorbirana doza na organe in vpliv na kakovost slike glede na kranialno ali kavdalno namestitev pacienta pri rentgenskem slikanju medenice. Metode dela: Raziskavo smo izvedli v dveh delih na dveh digitalnih rentgenskih aparatih. V prvem delu smo merili doze na fantomu, kjer smo 10 slik posneli v HT in 10 slik v HA postavitvi. Drugi del raziskave pa smo izvedli na 200 pacientih (po sto na vsakem aparatu), ki so bili napoteni na rentgensko slikanje medenice. Merili smo DAP, velikost polja, višino in maso iz katerega smo izračunali ITM. Na podlagi predhodnih raziskav smo izračunali tudi efektivno dozo in absorbirano dozo na izbrane organe. Rentgenograme so neodvisno ocenili trije specialisti radiologi. Rezultati: Raziskava na fantomu in pacientih pri obeh rentgenskih aparatih ni pokazala statistično značilnih razlik v velikosti polja in ITM-u. DAP na Siemens Ysio pokaže 9,5% (p=0,032) razliko na fantomu in 37,3 % (p=0,002) razliko pri pacientih v prid kavdalne nastavitve. Efektivna doza je na Siemens Ysio v kavdalnem položaju nižja za 35,7% in je statistično značilno različna (p=0,002). Pri primerjanju absorbiranih doz na izbrane organe smo statistično značilno razliko izmerili pri slikanju pacientov na Siemens Ysio in sicer pri: mehurju (36,5 %), koži (35 %), spodnjemu debelemu črevesju (35 %), skeletu medenice (33 %), maternici (32,8 %), jajčnikih (32,4 %) in debelem črevesju (28,8 %). Ocene radiologov so bile za 5,4 % višje v kavdalni nastavitvi pri Siemens Ysio, drugače pa statistično značilnih razlik na fantomu ali pacientih nismo odkrili. Pri Siemens Luminus ne najdemo statistično značilnih razlik. Razprava: Zaradi položaja ionizacijskih celic se rezultati med Siemens Luminus in Ysio razlikujeta. Statistično značilne razlike v DAP-u, efektivni dozi, absorbirani dozi na izbrane organe pri zamenjavi položaja pacienta najdemo pri Siemens Ysio. Zaključek: Ob ohranitvi kakovosti slike smo pri kavdalni namestitvi na Siemens Ysio znižali DAP za 37,7 %, povprečno efektivno dozo za 35,7 % in povprečno absorbirano dozo na izbrane organe za 33,4 %. Zaključimo, da je slikanje v kavdalni namestitvi glede na ionizacijske celice priporočljiva metoda.20182018-09-27 07:47:11Magistrsko delo/naloga103851sl