Učinki ishemične vadbe na zmogljivost mišice quadriceps femoris pri preiskovancu po obsežnejši rekonstrukciji struktur kolenskega sklepa - poročilo o primeruBerčič, Tina (Avtor) Kacin, Alan (Mentor) Tomc Žargi, Tina (Komentor) poškodba sprednje križne veziishemična vadbaquadriceps femorisbolečinaekstenzorji kolenaUvod: Poškodbe in operativno zdravljenje kolenskega sklepa vodijo v razbremenjevanje spodnjega uda, kar povzroči atrofijo in zmanjšano zmogljivost mišice quadriceps femoris (QF). Kot učinkovita metoda za krepitev mišice QF se je tudi pri posameznikih s poškodbo sprednje križne vezi (ACL) uvedla vadba z lažjimi bremeni v kombinaciji z delno oviranim pretokom krvi, tako imenovana ishemična vadba. Namen: Želeli smo ovrednotiti učinek individualiziranega programa z vključeno ishemično vadbo na atrofirano in inhibirano mišico QF ter funkcijo kolenskega sklepa pri preiskovancu po obsežnejši rekonstrukciji struktur kolenskega sklepa. Metode dela: Preiskovanec je bil vključen v 8-tedenski vadbeni program z ishemično vadbo, vadbo proti uporu ter pliometrijo. Metode merjenja in testiranja so obsegale meritve obsegov stegna ter kožne gube, izpolnjevanje kolenskih vprašalnikov KOOS in Lysholm, izvedbo funkcijskih testov enonožnega skoka in Y test ravnotežja, meritve kontraktilnih lastnosti mišice QF s tenziomiografijo (TMG) ter izokinetično oceno maksimalnih navorov mišice QF pri kotnih hitrostih 60°/s in 240°/s. Rezultati: Po končanem vadbenem programu se je pusti obseg stegna poškodovanega spodnjega uda (SU) povečal za 1,9 cm distalno in 1,1 cm proksimalno. Rezultati dosega Y testa ravnotežja poškodovanega SU so se povečali za 5 cm v anteriorni, 12 cm v postero-lateralni in 5 cm v postero-medialni smeri. Enonožni skok poškodovanega SU se je izboljšal za 26 cm. Rezultati TMG kažejo na izboljšanje kontraktilnih lastnosti mišice rectus femoris (RF) ter za 17 % povečanje simetrije mišice RF med poškodovanim in zdravim SU. Maksimalni navor ekstenzorjev kolena poškodovanega SU se je izboljšal za 43 % pri kotni hitrosti 60°/s in za 44 % pri 240°/s. Navori fleksorjev kolena poškodovanega SU so se zmanjšali za 19 % pri 60°/s in za 7 % pri 240°/s. Izboljšalo se je razmerje med fleksorji in ekstenzorji kolena poškodovanega SU v korist ekstenzorjem. Razprava in zaključek: Rezultati kažejo pozitivne učinke ishemične vadbe na zmogljivost, hipertrofijo in izboljšano aktivacijo mišice QF. Neenakost med spodnjima udoma še vedno ostaja prisotna; največjo oviro pri doseganju večjega napredka je predstavljala prisotnost bolečine v zgornjem delu pogačice. Smiselno bi bilo raziskati tudi drugačne pristope zmanjševanja inhibitorne aktivnosti mišice QF in jih vpeljati v vadbeni program.20182018-09-20 07:47:02Diplomsko delo/naloga103633sl