Ocenjevanje zaznavnega praga za dotik na spodnjih udih z monofilamentiPantner, Barbara (Avtor) Puh, Urška (Mentor) ponovljivostzanesljivostSemmes-Weinsteinovi monofilamentiWESTsenzorikaUvod: Občutenje na stopalu nas varuje pred poškodbami in sodeluje pri uravnavanju gibanja tako, da zagotavlja informacije za ohranjanje ravnotežja med hojo in stojo. Kvantitativno ocenimo zaznavni prag za dotik z monofilamenti. Pražne vrednosti zaznav lahko variirajo od lahnega dotika do grobega pritiska. Namen: Pregled izsledkov raziskav o ponovljivosti in zanesljivosti ocenjevanja zaznavnega praga za dotik z monofilamenti na spodnjih udih. Metode: Raziskovalni članki so bili pridobljeni v podatkovni zbirki PubMed do konca oktobra 2017. Rezultati: V pregled je bilo vključenih 12 člankov. V eni raziskavi so ugotavljali ponovljivost ocenjevanja in v 10 zanesljivost posameznega preiskovalca in med preiskovalci s Semmes-Weinsteinovimi monofilamenti ter v eni zanesljivost med preiskovalci z Weinsteinovim izboljšanim testom občutenja (Weinstein enhanced sensory test, WEST). Ocenjevanje je ponovljivo le v primeru, da so monofilamenti pravilno umerjeni (CV: 6–9 %). Zanesljivost za posameznega preiskovalca je bila pri zdravih odraslih v štirih raziskavah nizka do odlična (ICC = 0,36–0,92), pri pacientih s sladkorno boleznijo v dveh raziskavah nizka do odlična (ICC = 0,49–0,92) in pri pacientih z gobavostjo v dveh raziskavah dobra do odlična (ICC = 0,83–0,92). Zanesljivost med preiskovalci s Semmes-Weinsteinovimi monofilamenti je bila pri zdravih odraslih v dveh raziskavah nizka do odlična (ICC = 0,07–0,92), pri zdravih šolskih otrocih v eni raziskavi dobra do odlična (ICC = 0,88–0,96), pri pacientih s sladkorno boleznijo v dveh raziskavah nizka do dobra (ICC = 0,46–0,88) in pri pacientih z gobavostjo v treh raziskavah dobra do odlična (ICC = 0,76–0,95). Zanesljivost je bila dobra do odlična (ICC = 0,76–0,96) v šestih raziskavah, ko so ocenjevali izkušeni preiskovalci. Najbolj zanesljivo ocenjevanje je bilo na 1. prstu in 1. stopalnici na plantarni strani stopala (ICC = 0,52¬–0,94) in pri določitvi zaznavnega praga 2/3 (vsaj dve zaznavi od treh prejetih dražljajev) (ICC = 0,88–0,95), 2/2 (ICC = 0,92–0,94) in 3/3 (ICC = 0,61–0,92). Zanesljivost med preiskovalci z WEST pri pacientkah s hallux valgus je bila dobra (ICC = 0,84). Zaključek: Ocenjevanje zaznavnega praga z monofilamenti je najbolj zanesljivo ko ocenjuje isti izkušen preiskovalec, in sicer na področju 1. prsta in glavici 1. stopalnice plantarno in določi zaznavni prag z 2/3 (vsaj dve zaznavi od treh prejetih dražljajev) ali z 2/2. Ponovljivost sil monofilamentov je optimalna, vendar bi bilo potrebno ponovljivost raziskati še na ljudeh. O zanesljivosti ocenjevanja so potrebne nadaljnje raziskave pri pacienti z nevrološkimi okvarami, starejših odraslih, otrocih in tudi pri sladkornih bolnikih.20182018-07-13 07:46:24Diplomsko delo/naloga101929sl