Za optimalno odstranitev rakavega tkiva prostate se pogosto uporablja robotsko asistirana radikalna prostatektomija (RARP) zohranjanjem `ivcev. Ta tehnika si prizadeva ohraniti nevrovaskularne snope (NVB), katerih po{kodba je eden glavnih vzrokovza pooperativno erektilno disfunkcijo (ED). Glavni cilj te {tudije je bil razviti in oceniti nov sistem za intraoperativnostimulacijo NVB, zasnovan za izzivanje erektilnega odziva med RARP in pomo~ pri napovedovanju pooperativne erektilnefunkcije (EF). Stimulacijski protokol je vklju~eval uporabo pravokotnih in kvazi-trapeznih elektri~nih impulzov, ki so biliaplicirani na apikalni, srednji in bazalni del NVB pribli`no 60 sekund, pred in po disekciji z ohranjanjem `ivcev. Stimulacijskasonda je bila zasnovana z namenom zadostiti modelom `iv~ne stimulacije, anatomiji NVB in kirur{kim omejitvam. Elektrode izplatine so bile vgrajene v material za zobne proteze in pritrjene v titanovo ohi{je. Za oceno erektilnega odziva je bila izdelanamultisenzori~na sonda, ki je merila aksialno togost penisa (ARIG), galvanski ko`ni odziv (GSR) in temperaturo glansa (Tgp).So~asno je bila z uporabo povr{inskih in igelnih elektrod izvedena tudi elektromiografija korpusa kavernozuma (CC-EMG).Med petimi vklju~enimi bolniki sta dva pokazala zaznavno CC-EMG aktivnost, vendar noben ni izkazal merljivega pove~anjaaksialne togosti penisa. CC-EMG podatki so bili omejeni na kratkotrajno spremljanje in jih ni bilo mogo~e zanesljivo analizirativ ~asovni ali frekven~ni domeni. ^eprav stimulacija ni spro`ila merljivega erektilnega odziva, so CC-EMG signali nudilidragocene intraoperativne informacije o integriteti NVB. Te informacije lahko prispevajo k natan~nej{i napovedi okrevanjaerektilne funkcije po RARP.
|
